(2015年9月21日最高人民法院審判委員會第1661次會議通過)
法釋〔2015〕21號
《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》已于2015年9月21日由最高人民法院審判委員會第1661次會議通過,現(xiàn)予公布,自2015年12月1日起施行。
最高人民法院
2015年11月25日
為正確審理保險合同糾紛案件,切實維護當事人的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國民事訴訟法》等法律規(guī)定,結(jié)合審判實踐,就保險法中關(guān)于保險合同章人身保險部分有關(guān)法律適用問題解釋如下:
第一條 當事人訂立以死亡為給付保險金條件的合同,根據(jù)保險法第三十四條的規(guī)定,“被保險人同意并認可保險金額”可以采取書面形式、口頭形式或者其他形式;可以在合同訂立時作出,也可以在合同訂立后追認。
有下列情形之一的,應(yīng)認定為被保險人同意投保人為其訂立保險合同并認可保險金額:
(一)被保險人明知他人代其簽名同意而未表示異議的;
(二)被保險人同意投保人指定的受益人的;
(三)有證據(jù)足以認定被保險人同意投保人為其投保的其他情形。
第二條 被保險人以書面形式通知保險人和投保人撤銷其依據(jù)保險法第三十四條第一款規(guī)定所作出的同意意思表示的,可認定為保險合同解除。
第三條 人民法院審理人身保險合同糾紛案件時,應(yīng)主動審查投保人訂立保險合同時是否具有保險利益,以及以死亡為給付保險金條件的合同是否經(jīng)過被保險人同意并認可保險金額。
第四條 保險合同訂立后,因投保人喪失對被保險人的保險利益,當事人主張保險合同無效的,人民法院不予支持。
第五條 保險合同訂立時,被保險人根據(jù)保險人的要求在指定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行體檢,當事人主張投保人如實告知義務(wù)免除的,人民法院不予支持。
保險人知道被保險人的體檢結(jié)果,仍以投保人未就相關(guān)情況履行如實告知義務(wù)為由要求解除合同的,人民法院不予支持。
第六條 未成年人父母之外的其他履行監(jiān)護職責(zé)的人為未成年人訂立以死亡為給付保險金條件的合同,當事人主張參照保險法第三十三條第二款、第三十四條第三款的規(guī)定認定該合同有效的,人民法院不予支持,但經(jīng)未成年人父母同意的除外。
第七條 當事人以被保險人、受益人或者他人已經(jīng)代為支付保險費為由,主張投保人對應(yīng)的交費義務(wù)已經(jīng)履行的,人民法院應(yīng)予支持。
第八條 保險合同效力依照保險法第三十六條規(guī)定中止,投保人提出恢復(fù)效力申請并同意補交保險費的,除被保險人的危險程度在中止期間顯著增加外,保險人拒絕恢復(fù)效力的,人民法院不予支持。
保險人在收到恢復(fù)效力申請后,三十日內(nèi)未明確拒絕的,應(yīng)認定為同意恢復(fù)效力。
保險合同自投保人補交保險費之日恢復(fù)效力。保險人要求投保人補交相應(yīng)利息的,人民法院應(yīng)予支持。
第九條 投保人指定受益人未經(jīng)被保險人同意的,人民法院應(yīng)認定指定行為無效。
當事人對保險合同約定的受益人存在爭議,除投保人、被保險人在保險合同之外另有約定外,按照以下情形分別處理:
(一)受益人約定為“法定”或者“法定繼承人”的,以繼承法規(guī)定的法定繼承人為受益人;
(二)受益人僅約定為身份關(guān)系,投保人與被保險人為同一主體的,根據(jù)保險事故發(fā)生時與被保險人的身份關(guān)系確定受益人;投保人與被保險人為不同主體的,根據(jù)保險合同成立時與被保險人的身份關(guān)系確定受益人;
(三)受益人的約定包括姓名和身份關(guān)系,保險事故發(fā)生時身份關(guān)系發(fā)生變化的,認定為未指定受益人。
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