政策解讀內(nèi)容如下：

　　2022年5月10日，廣東省醫(yī)療保障局聯(lián)合廣東省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）?，F(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

　　一、《暫行辦法》的制定背景

　　2013年，經(jīng)省政府同意，省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵人社發(fā)〔2013〕70號(hào)），明確了省內(nèi)各市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）繳費(fèi)年限互認(rèn)并累計(jì)計(jì)算，規(guī)范參保人享受退休后職工醫(yī)保待遇的條件，制定退休后職工醫(yī)保待遇享受地的選定規(guī)則，參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的待遇銜接等內(nèi)容，解決了省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移問(wèn)題，促進(jìn)了勞動(dòng)力合理流動(dòng)。

　　2021年11月，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號(hào)，以下簡(jiǎn)稱國(guó)家43號(hào)文），從政策、經(jīng)辦兩個(gè)層面對(duì)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)進(jìn)行了規(guī)范。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，我省參保人跨地區(qū)、跨制度流動(dòng)越來(lái)越頻繁，省內(nèi)各市職工醫(yī)保累計(jì)最低繳費(fèi)年限不一致，退休后待遇享受地選定規(guī)則不夠合理，不滿年限參保人的補(bǔ)繳政策差異較大，一定程度上影響了參保人的權(quán)益，且原有政策與國(guó)家43號(hào)文不一致，亟需進(jìn)一步修訂完善《暫行辦法》。

　　二、《暫行辦法》的主要內(nèi)容

　　《暫行辦法》共5章17條。第一章是總則，包括制定依據(jù)、適用范圍、職責(zé)分工、轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地等內(nèi)容。第二章是范圍對(duì)象，包括職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)等內(nèi)容。第三章是職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括繳費(fèi)年限、年限互認(rèn)、享受退休待遇條件、待遇享受地確定、退休人員繳費(fèi)補(bǔ)繳政策等內(nèi)容。第四章待遇銜接，包括職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接、跨制度轉(zhuǎn)移待遇銜接等內(nèi)容。第五章附則，包括跨省轉(zhuǎn)移、實(shí)施時(shí)間、解釋等內(nèi)容。

　　三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用對(duì)象和范圍

　　《暫行辦法》主要適用于：一是職工醫(yī)保參保人員、居民醫(yī)保參保人員因省內(nèi)跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動(dòng)按規(guī)定在省內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。二是參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按照本辦法執(zhí)行?？缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，轉(zhuǎn)入我省的，按《暫行辦法》執(zhí)行；轉(zhuǎn)出外省的，按國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行。

　　《暫行辦法》明確跨地區(qū)流動(dòng)人員不得重復(fù)參保，不重復(fù)享受待遇，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算?；踞t(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)有以下三種情況：

　　一是職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。流動(dòng)就業(yè)人員跨地區(qū)就業(yè)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定參加勞動(dòng)關(guān)系所在地職工醫(yī)保，辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　二是居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。非就業(yè)人員參加居民醫(yī)保后，因戶籍或常住地變動(dòng)需跨地區(qū)流動(dòng)，原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，可按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地下一年度居民醫(yī)保。

　　三是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)。有兩種情況：1.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)后未重新就業(yè)的，按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保，可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。2.居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保。居民醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)并在轉(zhuǎn)入地就業(yè)的，按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保，可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　四、享受職工醫(yī)保退休待遇的條件和不滿年限繳費(fèi)政策

　　參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限互認(rèn)，并合并計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限需要同時(shí)符合兩個(gè)條件，可享受退休待遇：一是參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限要求。逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策，累計(jì)繳費(fèi)年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。二是在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年。

　　參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合上述條件的，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。一是統(tǒng)一繳費(fèi)政策。退休人員補(bǔ)繳的繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資，繳費(fèi)比例按退休后待遇享受地職工醫(yī)保單位費(fèi)率。允許用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶補(bǔ)繳。二是統(tǒng)一待遇政策。按月繳費(fèi)的人員，其按月繳費(fèi)期間，享受在職待遇，不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶；繳滿規(guī)定年限后享受退休待遇。一次性繳費(fèi)的人員，繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后享受退休待遇。三是允許中途變更。退休人員原選擇按月繳費(fèi)，但在按月繳費(fèi)期間，可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。退休人員一開(kāi)始不愿意補(bǔ)繳或無(wú)力補(bǔ)繳的，可先按規(guī)定參加戶籍所在地居民醫(yī)保，中途可按規(guī)定選擇補(bǔ)繳。

　　五、如何確定職工醫(yī)保退休后待遇享受地

　　《暫行辦法》明確不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定，并按以下三個(gè)層次確定其退休后待遇享受地：

　　第一個(gè)層次：在最后參保地符合享受退休待遇條件規(guī)定的，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。不符合的，可選擇在最后參保地繳費(fèi)至規(guī)定年限后，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。

　　第二個(gè)層次：參保人在最后參保地的繳費(fèi)年限不符合條件規(guī)定，也不選擇在最后參保地繳費(fèi)，但符合曾參保地的繳費(fèi)年限規(guī)定的，可轉(zhuǎn)回該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。

　　第三個(gè)層次：參保人均不符合上述兩點(diǎn)規(guī)定的，按照“從長(zhǎng)”或“從戶籍”的原則，可選擇在參保人實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的其他曾參保地或有參保繳費(fèi)的戶籍所在地繳費(fèi)至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。

　　六、職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接政策

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理，促進(jìn)職工醫(yī)保待遇連續(xù)享受，《暫行辦法》提出以下具體要求：

　　一是職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的，參保人員在轉(zhuǎn)出地最后一次繳費(fèi)的次月，仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前連續(xù)繳費(fèi)未中斷的，參保人員在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保后，自繳費(fèi)次月起享受轉(zhuǎn)入地的職工醫(yī)保待遇，確保待遇享受無(wú)縫銜接。

　　二是職工醫(yī)保參保人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受，且不得重復(fù)享受待遇。

　　三是職工醫(yī)保參保人員中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按各市規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過(guò)6個(gè)月。

　　七、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接政策

　　職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，為保障參保人基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇連續(xù)享受，《暫行辦法》明確以下待遇銜接政策：

　　一是已連續(xù)2年（含）以上參保的，因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系，中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

　　二是中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按各市規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過(guò)6個(gè)月。

廣東省醫(yī)療保障局

2022-06-20   

      相關(guān)政策閱讀：廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知 粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)