政策解讀內(nèi)容如下：

　　2022年5月10日，廣東省醫(yī)療保障局聯(lián)合廣東省財政廳、國家稅務總局廣東省稅務局印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局關于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號，以下簡稱《暫行辦法》）。現(xiàn)就有關內(nèi)容解讀如下：

　　一、《暫行辦法》的制定背景

　　2013年，經(jīng)省政府同意，省人力資源社會保障廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)《廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵人社發(fā)〔2013〕70號），明確了省內(nèi)各市職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）繳費年限互認并累計計算，規(guī)范參保人享受退休后職工醫(yī)保待遇的條件，制定退休后職工醫(yī)保待遇享受地的選定規(guī)則，參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關系的待遇銜接等內(nèi)容，解決了省內(nèi)職工醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移問題，促進了勞動力合理流動。

　　2021年11月，國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號，以下簡稱國家43號文），從政策、經(jīng)辦兩個層面對基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)進行了規(guī)范。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，我省參保人跨地區(qū)、跨制度流動越來越頻繁，省內(nèi)各市職工醫(yī)保累計最低繳費年限不一致，退休后待遇享受地選定規(guī)則不夠合理，不滿年限參保人的補繳政策差異較大，一定程度上影響了參保人的權益，且原有政策與國家43號文不一致，亟需進一步修訂完善《暫行辦法》。

　　二、《暫行辦法》的主要內(nèi)容

　　《暫行辦法》共5章17條。第一章是總則，包括制定依據(jù)、適用范圍、職責分工、轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地等內(nèi)容。第二章是范圍對象，包括職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)等內(nèi)容。第三章是職工醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括繳費年限、年限互認、享受退休待遇條件、待遇享受地確定、退休人員繳費補繳政策等內(nèi)容。第四章待遇銜接，包括職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接、跨制度轉(zhuǎn)移待遇銜接等內(nèi)容。第五章附則，包括跨省轉(zhuǎn)移、實施時間、解釋等內(nèi)容。

　　三、基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用對象和范圍

　　《暫行辦法》主要適用于：一是職工醫(yī)保參保人員、居民醫(yī)保參保人員因省內(nèi)跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動按規(guī)定在省內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關系。二是參保人員達到法定退休年齡時，選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按照本辦法執(zhí)行?？缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關系時，轉(zhuǎn)入我省的，按《暫行辦法》執(zhí)行；轉(zhuǎn)出外省的，按國家相關政策執(zhí)行。

　　《暫行辦法》明確跨地區(qū)流動人員不得重復參保，不重復享受待遇，職工醫(yī)保繳費年限不重復計算?；踞t(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)有以下三種情況：

　　一是職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。流動就業(yè)人員跨地區(qū)就業(yè)時，應按規(guī)定參加勞動關系所在地職工醫(yī)保，辦理職工醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　二是居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。非就業(yè)人員參加居民醫(yī)保后，因戶籍或常住地變動需跨地區(qū)流動，原則上當年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，可按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地下一年度居民醫(yī)保。

　　三是職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)。有兩種情況：1.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動后未重新就業(yè)的，按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保，可辦理基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。2.居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保。居民醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動并在轉(zhuǎn)入地就業(yè)的，按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保，可辦理基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　四、享受職工醫(yī)保退休待遇的條件和不滿年限繳費政策

　　參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費年限互認，并合并計算為累計繳費年限。職工醫(yī)保參保人員達到法定退休年齡，繳費年限需要同時符合兩個條件，可享受退休待遇：一是參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計繳費年限要求。逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費年限政策，累計繳費年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。二是在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年。

　　參保人員達到法定退休年齡時，其職工醫(yī)保繳費年限不符合上述條件的，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限。一是統(tǒng)一繳費政策。退休人員補繳的繳費基數(shù)統(tǒng)一為上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資，繳費比例按退休后待遇享受地職工醫(yī)保單位費率。允許用職工醫(yī)保個人賬戶補繳。二是統(tǒng)一待遇政策。按月繳費的人員，其按月繳費期間，享受在職待遇，不計發(fā)個人賬戶；繳滿規(guī)定年限后享受退休待遇。一次性繳費的人員，繳費達規(guī)定年限后享受退休待遇。三是允許中途變更。退休人員原選擇按月繳費，但在按月繳費期間，可申請一次性繳費。退休人員一開始不愿意補繳或無力補繳的，可先按規(guī)定參加戶籍所在地居民醫(yī)保，中途可按規(guī)定選擇補繳。

　　五、如何確定職工醫(yī)保退休后待遇享受地

　　《暫行辦法》明確不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當?shù)匕丛骂I取基本養(yǎng)老金綁定，并按以下三個層次確定其退休后待遇享受地：

　　第一個層次：在最后參保地符合享受退休待遇條件規(guī)定的，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。不符合的，可選擇在最后參保地繳費至規(guī)定年限后，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。

　　第二個層次：參保人在最后參保地的繳費年限不符合條件規(guī)定，也不選擇在最后參保地繳費，但符合曾參保地的繳費年限規(guī)定的，可轉(zhuǎn)回該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。

　　第三個層次：參保人均不符合上述兩點規(guī)定的，按照“從長”或“從戶籍”的原則，可選擇在參保人實際繳費年限最長的其他曾參保地或有參保繳費的戶籍所在地繳費至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。

　　六、職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接政策

　　為進一步加強基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理，促進職工醫(yī)保待遇連續(xù)享受，《暫行辦法》提出以下具體要求：

　　一是職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的，參保人員在轉(zhuǎn)出地最后一次繳費的次月，仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前連續(xù)繳費未中斷的，參保人員在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保后，自繳費次月起享受轉(zhuǎn)入地的職工醫(yī)保待遇，確保待遇享受無縫銜接。

　　二是職工醫(yī)保參保人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費期間的職工醫(yī)保費補繳手續(xù)，補繳后不設待遇享受等待期，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受，且不得重復享受待遇。

　　三是職工醫(yī)保參保人員中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各市規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

　　七、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接政策

　　職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)時，為保障參保人基本醫(yī)療保險待遇連續(xù)享受，《暫行辦法》明確以下待遇銜接政策：

　　一是已連續(xù)2年（含）以上參保的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關系，中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳基本醫(yī)保費，繳費當月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

　　二是中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按各市規(guī)定執(zhí)行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。

廣東省醫(yī)療保障局

2022-06-20   

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