各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》已經(jīng)國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
國務院辦公廳
2015年6月11日
關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施
新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,國家出臺多項措施促進社會辦醫(yī)發(fā)展,政策效應持續(xù)顯現(xiàn),但與形成多元辦醫(yī)格局的目標仍有不小差距,還有一些體制機制障礙和政策束縛需要破除。為加快推進社會辦醫(yī)療機構成規(guī)模、上水平發(fā)展,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,為經(jīng)濟社會轉型發(fā)展注入新的動力,各地區(qū)、各有關部門要在深入貫徹落實《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)和《國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號)的基礎上,進一步實施以下政策措施。
一、進一步放寬準入
(一)清理規(guī)范醫(yī)療機構設立審批。明確并向社會公開公布舉辦醫(yī)療機構審批程序、審批主體和審批時限。各級相關行政部門要按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項,整合社會辦醫(yī)療機構設置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進一步明確并縮短審批時限,不得新設前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機構的經(jīng)營性質,鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機構相關手續(xù)提供一站式服務。完善社會辦醫(yī)療機構設立審批的屬地化管理,進一步促進社會辦醫(yī),具體床位規(guī)模審批權限由各省(區(qū)、市)按照《醫(yī)療機構管理條例》自行確定。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所,加快社會辦中醫(yī)類機構發(fā)展。
(二)公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃情況。各地要定期公開公布區(qū)域內醫(yī)療機構數(shù)量、布局以及床位、大型設備等資源配置情況,并將社會辦醫(yī)納入相關規(guī)劃,按照一定比例為社會辦醫(yī)預留床位和大型設備等資源配置空間,在符合規(guī)劃總量和結構的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數(shù)量和地點限制。出臺或調整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,須及時向社會公開公布,并詳細說明本區(qū)域可新增或擬調整的醫(yī)療資源的規(guī)模和布局。對涉及新增或調整醫(yī)療資源的,包括新建城區(qū)等,政府必須落實保基本的責任,同時支持由社會力量舉辦和運營醫(yī)療機構。未公開公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構或配置醫(yī)療設備。
(三)減少運行審批限制。不將社會辦醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設備的必要前置條件,重點考核機構人員資質與技術服務能力等指標。優(yōu)化大型設備配置使用程序,簡化流程。嚴控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設備;社會辦醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備,凡符合規(guī)劃條件和準入資質的,不得以任何理由加以限制。
(四)控制公立醫(yī)院規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院改制。按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模,拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。總結地方實踐經(jīng)驗,引導和規(guī)范公立醫(yī)院改制,避免國有資產(chǎn)流失。各地要結合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃制訂工作,明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量,落實政府投入責任,嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模。在縣域內,社會辦醫(yī)要和縣級公立醫(yī)院改革相結合,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會辦醫(yī)補充作用,相輔相成。在此基礎上,在公立醫(yī)療資源豐富的地區(qū),有序引導和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制。推動國有企業(yè)辦醫(yī)院分離移交或改制試點,建立現(xiàn)代法人治理結構。積極引入社會力量參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機構重組改制。
二、拓寬投融資渠道
(五)加強財政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構納入政府補助范圍,在臨床重點??平ㄔO、人才培養(yǎng)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等補助政策。通過政府購買服務方式,支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構承接當?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務以及政府下達的相關任務,并逐步擴大購買范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入急救網(wǎng)絡,執(zhí)行政府下達的指令性任務,并按與公立醫(yī)療機構同等待遇獲得政府補償。鼓勵地方探索建立對社會辦非營利性醫(yī)療機構舉辦者的激勵機制。
(六)豐富籌資渠道。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構,健全法人治理結構,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。鼓勵地方通過設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會辦醫(yī)療機構提供建設資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫(yī)療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構上市融資或發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進行融資。
(七)優(yōu)化融資政策。鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)療機構特點創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式,擴大業(yè)務規(guī)模。拓寬信貸抵押擔保物范圍,探索允許社會辦醫(yī)療機構利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權和產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會辦醫(yī)療機構在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務融資工具籌集資金,鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構和融資擔保機構對醫(yī)療領域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務。
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