三、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享
(八)促進(jìn)大型設(shè)備共建共享。探索以公建民營(yíng)或民辦公助等多種方式,建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心,面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。大型設(shè)備配置飽和的區(qū)域不允許包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增大型設(shè)備,鼓勵(lì)地方通過(guò)各種方式整合現(xiàn)有大型設(shè)備資源,提高使用效率。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。
(九)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類(lèi)型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng),鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受影響。各地要根據(jù)實(shí)際,對(duì)開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會(huì)保險(xiǎn)等工作盡快研究制訂試點(diǎn)方案,取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開(kāi)。鼓勵(lì)探索區(qū)域注冊(cè)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理試點(diǎn)。
(十)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作。鼓勵(lì)地方探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員,提高技術(shù)水平,并探索開(kāi)展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。鼓勵(lì)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量通過(guò)醫(yī)院管理集團(tuán)等多種形式,在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
四、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
(十一)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策。積極落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收政策。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的,對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上人民政府及其部門(mén)對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。
(十二)將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置性條件,不得以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。規(guī)范各類(lèi)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證,細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和票據(jù)使用與醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算辦法。
(十三)提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目,提供特色診療服務(wù)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)中高端人才,組織開(kāi)展多方面的科技交流與合作。社會(huì)辦醫(yī)在職稱評(píng)定、科研課題招標(biāo)和成果評(píng)價(jià)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。鼓勵(lì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織、職稱評(píng)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì),在符合標(biāo)準(zhǔn)的條件下,不斷提高其人員所占比例,進(jìn)一步保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會(huì)。
(十四)規(guī)范收費(fèi)政策。堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家行政事業(yè)收費(fèi)相關(guān)政策,對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。進(jìn)一步清理和取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理、不合法的收費(fèi)項(xiàng)目,在接受政府管理的各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目方面,對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)。
(十五)完善監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn),促進(jìn)規(guī)范管理,提高經(jīng)營(yíng)水平。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)力度,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)定期公開(kāi)公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè),嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為,嚴(yán)懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假?gòu)V告宣傳、過(guò)度醫(yī)療、推諉患者等行為,探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員退出機(jī)制。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄,依法推進(jìn)信息公開(kāi)并納入國(guó)家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺(tái),對(duì)嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,引導(dǎo)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理政策,出臺(tái)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則,明確對(duì)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管辦法。
(十六)營(yíng)造良好氛圍。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳各地鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的方針政策,宣傳社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用,宣傳和表彰社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型,擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,形成有利于社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍。
各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要高度重視,把發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)放在重要位置,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,形成工作合力。各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本通知要求,及時(shí)制訂或完善配套措施,同時(shí)為地方開(kāi)展差別化、多樣化改革探索留出空間。各省級(jí)人民政府要結(jié)合實(shí)際制定具體工作方案,細(xì)化政策措施,確保落到實(shí)處。各級(jí)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)要對(duì)政策落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤分析,建立重點(diǎn)工作跟蹤機(jī)制和定期督導(dǎo)制度,確保促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展取得成效。
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