穗醫(yī)保規(guī)字〔2022〕1號

各有關(guān)單位，各有關(guān)人員：

      為進(jìn)一步完善我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，維護(hù)參保人員的醫(yī)療保障權(quán)益，依據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》、《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)有關(guān)籌資標(biāo)準(zhǔn)通知如下：

      一、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

      （一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)工資總額，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入。靈活就業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以個(gè)人申報(bào)的工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。

繳費(fèi)基數(shù)上限為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的300%，下限為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%。

      （二）失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。

      （三）退休延繳人員繳費(fèi)基數(shù)按省規(guī)定執(zhí)行。

      （四）因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的工傷職工，在傷殘津貼領(lǐng)取地參加職工醫(yī)保，以工傷職工傷殘津貼為繳費(fèi)基數(shù)，應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的職工醫(yī)保費(fèi)按照規(guī)定由用人單位或工傷保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)。

      二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

      （一）在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的2%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的6%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并代扣代繳在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      （二）靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的8%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      （三）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，應(yīng)當(dāng)由失業(yè)保險(xiǎn)基金按其繳費(fèi)基數(shù)的8%為其繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      （四）退休延繳人員選擇按月繳費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)由其個(gè)人按其繳費(fèi)基數(shù)的6%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按月繳費(fèi)期間，可申請一次性繳費(fèi)。選擇一次性繳費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)由其個(gè)人按月度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限，月度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為其繳費(fèi)時(shí)繳費(fèi)基數(shù)的6%。

      三、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金籌資

      職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員同步參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金列支，用人單位和參保人員無需另行繳費(fèi)。

      四、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)

      用人單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)的0.85%按月足額繳納職工生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

      五、實(shí)施時(shí)間

      本辦法自2022年12月1日起施行，有效期至2026年12月31日。國家、省對本通知相關(guān)事項(xiàng)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

廣州市醫(yī)療保障局        

 廣州市財(cái)政局            

廣州市人力資源和社會(huì)保障局

2022年11月30日         

      公開方式：主動(dòng)公開