穗醫(yī)保規(guī)字〔2022〕1號
各有關單位,各有關人員:
為進一步完善我市職工醫(yī)療保險和生育保險制度,維護參保人員的醫(yī)療保障權益,依據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》、《廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定》、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號)的有關規(guī)定,結合本市實際,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)就我市職工醫(yī)療保險和生育保險有關籌資標準通知如下:
一、職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)
(一)職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費基數(shù)為本單位職工繳費工資總額,個人繳費基數(shù)為本人工資收入。靈活就業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險,以個人申報的工資收入為繳費基數(shù)。
繳費基數(shù)上限為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的300%,下限為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%。
(二)失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險,以本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費基數(shù)。
(三)退休延繳人員繳費基數(shù)按省規(guī)定執(zhí)行。
(四)因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的工傷職工,在傷殘津貼領取地參加職工醫(yī)保,以工傷職工傷殘津貼為繳費基數(shù),應當由用人單位繳納的職工醫(yī)保費按照規(guī)定由用人單位或工傷保險基金支付,個人按規(guī)定繳費。
二、職工基本醫(yī)療保險繳費標準
(一)在職職工個人應當按其繳費基數(shù)的2%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險費。
用人單位應當按其繳費基數(shù)的6%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險費,并代扣代繳在職職工個人應當繳納的職工基本醫(yī)療保險費。
(二)靈活就業(yè)人員應當按其繳費基數(shù)的8%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險費。
(三)失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,應當由失業(yè)保險基金按其繳費基數(shù)的8%為其繳納職工基本醫(yī)療保險費,個人不繳納職工基本醫(yī)療保險費。
(四)退休延繳人員選擇按月繳費的,應當由其個人按其繳費基數(shù)的6%按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險費。按月繳費期間,可申請一次性繳費。選擇一次性繳費的,應當由其個人按月度繳費標準一次性繳費達到規(guī)定年限,月度繳費標準為其繳費時繳費基數(shù)的6%。
三、職工大額醫(yī)療費用補助金籌資
職工基本醫(yī)療保險參保人員同步參加職工大額醫(yī)療費用補助。職工大額醫(yī)療費用補助金從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金列支,用人單位和參保人員無需另行繳費。
四、生育保險繳費基數(shù)和標準
用人單位生育保險繳費基數(shù)為本單位職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù),用人單位應當按其繳費基數(shù)的0.85%按月足額繳納職工生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
五、實施時間
本辦法自2022年12月1日起施行,有效期至2026年12月31日。國家、省對本通知相關事項有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
廣州市醫(yī)療保障局
廣州市財政局
廣州市人力資源和社會保障局
2022年11月30日
公開方式:主動公開
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