四、強(qiáng)化政策支持
(十五)加強(qiáng)人力資源保障。適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu),加強(qiáng)急需緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng),加大健康服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度,強(qiáng)化高層次人才隊(duì)伍建設(shè)。支持醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員出國(境)培訓(xùn),提升國內(nèi)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平。改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊辦法,全面實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據(jù),可在多個機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)師有序流動和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)師電子注冊制度,簡化審批流程,縮短辦理時限,方便醫(yī)師注冊。推動建立適應(yīng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、教育培訓(xùn)、評價(jià)激勵、職務(wù)晉升、選拔任用機(jī)制。鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務(wù)人員全職、兼職制度,加強(qiáng)崗位管理,探索更加靈活的用人機(jī)制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。在社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務(wù)人員,合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機(jī)構(gòu)參加各類學(xué)術(shù)活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。各地要制定具體辦法,切實(shí)落實(shí)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策。
(十六)落實(shí)完善保險(xiǎn)支持政策。落實(shí)將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,在程序、時限、標(biāo)準(zhǔn)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待。協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件及簽約流程、規(guī)則、結(jié)果等要及時向社會公開。豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有序銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)。加強(qiáng)多方位鼓勵引導(dǎo),積極發(fā)展消費(fèi)型健康保險(xiǎn)。建立經(jīng)營商業(yè)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息對接機(jī)制,方便患者通過參加商業(yè)健康保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍之外的需求。鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和健康管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合開發(fā)健康管理保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進(jìn)檢查檢驗(yàn)服務(wù)、利用高值醫(yī)療器械等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。推動商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)遵循依法、穩(wěn)健、安全原則,以戰(zhàn)略合作、收購、新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方式整合醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈,探索健康管理組織等新型健康服務(wù)提供形式。落實(shí)推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)個人所得稅稅前扣除政策。
(十七)推進(jìn)醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用。推動企業(yè)提高創(chuàng)新、研發(fā)能力,實(shí)現(xiàn)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量達(dá)到或接近國際先進(jìn)水平,更好支持多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研制應(yīng)用。推進(jìn)藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評。對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的,按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查。將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程和大型醫(yī)療設(shè)備配置試點(diǎn)范圍,鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地和培訓(xùn)中心,形成示范應(yīng)用—臨床評價(jià)—技術(shù)創(chuàng)新—輻射推廣的良性循環(huán)。促進(jìn)醫(yī)研企結(jié)合,支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新合作,搭建醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化平臺,為醫(yī)療新技術(shù)新產(chǎn)品臨床應(yīng)用提供支持,打造一批醫(yī)學(xué)研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。
(十八)加強(qiáng)財(cái)稅和投融資支持。各地要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定全面落實(shí)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅,進(jìn)一步落實(shí)和完善對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。由政府負(fù)責(zé)保障的健康服務(wù)類公共產(chǎn)品可通過政府購買服務(wù)的方式提供,逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險(xiǎn)資管產(chǎn)品等形式支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產(chǎn)業(yè)的支持作用。加快探索社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以其收益權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)作為質(zhì)押開展融資活動的政策,條件成熟時推廣。在充分保障患者權(quán)益、不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康運(yùn)行的前提下,探索擴(kuò)大營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)有償取得的財(cái)產(chǎn)抵押范圍。
(十九)合理加強(qiáng)用地保障。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一的規(guī)則依法取得土地,提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)際需求,有序適度擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。土地出讓價(jià)款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實(shí)行長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應(yīng)方式。
五、嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律
(二十)完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式,推動制修訂相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范提高服務(wù)質(zhì)量。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評價(jià)體系,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審評價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道,研究建立醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督員制度。加大知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度,支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。
(二十一)加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。建立監(jiān)管主體的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制,轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念,提升監(jiān)管效能,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè),強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)特別是基層機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力。推行隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機(jī)”抽查。逐步將所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全民健康信息化平臺,實(shí)現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出租承包科室等行為,加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。加強(qiáng)對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強(qiáng)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的,依法依規(guī)懲處。加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護(hù)。
(二十二)提高誠信經(jīng)營水平。落實(shí)主體責(zé)任,引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄,納入全國信用信息共享平臺,其中涉及企業(yè)的相關(guān)記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),并依法推進(jìn)信息公開。對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施,提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評價(jià)。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要定期公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,并通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結(jié)果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。對進(jìn)入“黑名單”的機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重的堅(jiān)決曝光。
六、強(qiáng)化組織實(shí)施
(二十三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)對擴(kuò)內(nèi)需、穩(wěn)增長、促就業(yè)、惠民生、保健康的重要意義,作為深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容,精心實(shí)施,密切協(xié)作,形成合力。各省級人民政府要按照本意見以及國務(wù)院已出臺的促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展相關(guān)政策精神,結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案,明確任務(wù)分工和時限要求。要加大“放管服”改革力度,及時清理修訂相關(guān)政策規(guī)定,完善配套細(xì)則。
(二十四)加強(qiáng)督查調(diào)研。各地各有關(guān)部門要認(rèn)真對照國家促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展的部署要求,逐項(xiàng)檢查審批事項(xiàng)是否放到位、事中事后監(jiān)管措施是否及時跟上、扶持政策是否有力有效等,對發(fā)現(xiàn)的問題要逐項(xiàng)整改,切實(shí)打通政策落實(shí)“最后一公里”。各級發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生等部門要對政策落實(shí)情況加強(qiáng)監(jiān)督檢查、跟蹤分析和通報(bào),對出現(xiàn)的新情況新問題要深入調(diào)查研究,廣泛聽取基層意見和群眾訴求,及時提出解決辦法。
(二十五)加強(qiáng)探索創(chuàng)新。各地要發(fā)揚(yáng)基層首創(chuàng)精神,針對社會辦醫(yī)“痛點(diǎn)”、難點(diǎn)問題,主動作為、勇于攻堅(jiān),創(chuàng)造積累經(jīng)驗(yàn),不斷豐富完善促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展的政策措施。各有關(guān)部門要營造有利環(huán)境,支持地方因地制宜大膽探索。國家發(fā)展改革委要會同有關(guān)部門及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。要建立促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展常態(tài)化考核評價(jià)機(jī)制,暢通舉報(bào)投訴渠道,對促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展工作扎實(shí)、成效顯著的地方予以表揚(yáng)激勵,對工作開展不力、進(jìn)度滯后的及時督促整改。
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